对乙酰氨基酚增华法林抗凝作用：小心并发症

美国华盛顿大学药学院的 DouglasS. Paauw出了一道题：

一位置入人工主动脉瓣的39岁女士新发溶血性，扫描国际通用比值（INR）为6.5，但她在6周前所测INR为2.4，而且此后也仍未缩减华法林口服。不过，因为其他疟疾，她用了一种药剂。那么，病人有鉴于此哪种药剂时会导致INR上升？

附加包括：A碳酸钙；B阿司匹林；C雷尼替丁；D 地高辛。

对，就是“阿司匹林”在生灵。“我们必须认识到，已可用华法林的病人，再可用阿司匹林就有效用。众所周知是每日都需要吃阿司匹林加重持续性的病人，调整INR追踪解决方案非常关键性。”Douglas说。

阿司匹林主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于加重轻至中度呼吸困难如头晕、水肿、偏头晕、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。

其实，华法林和阿司匹林强子的“隐情”早已不无彼此间，但30年来却之前始终保持“地底”情况下。虽然每元月10年上时会有研究工作冒泡警示二者之间的强子，但这些研究工作也就在各媒体纸端党报热闹一把暂缓。

1984年发表文章的研究工作是第一项特别研究工作。这项划定15位受试者的双盲交叠实验声称，如果施用华法林的同时每日施用4 g阿司匹林，其INR可平均上升1.75倍。

在此14年后，又有发表文章在JAMA上的一项研究工作声称，在兼顾病人各种情况下，如病人服用情况下，酒醉以及习惯和饮茶变化后，阿司匹林仍与INR上升（较低6.0）独立特别，且依赖于口服依赖彼此间。

元月了9年，一项划定36位INR有利于病人的治疗法对照研究工作由于HIV结果提前结束了研究工作。该研究工作声称，施用阿司匹林（2g/天或4g/天）的病人，54%的人INR超出治疗区域0.3或更加多，而治疗法组仅17%的人INR有上升。

到了2011年，一项划定45位病人的基础性随机治疗法平行对照实验声称，在实验进行到10天时，原本有利于施用华法林者在分别放弃阿司匹林2g/天或3g/当晚，INR平均缩减了0.70±0.49和0.67±0.62。众所周知在放弃实验第三天时，INR上升最为微小。

“从这些实验结果我们可以看出，对于有利于施用华法林的病人，如果需要每日施用阿司匹林加重呼吸困难，应该在服用3~5当晚追踪INR。当然多半因头晕或其他情况下施用1g 阿司匹林，也无需考虑去扫描INR。” Douglas声称。

独有出处：

Warfarin and OTCs: An Unrecognized Risky Combination