马利国阐释：子宫内膜异位症导致的疼痛手术治疗

马利国 生子科妇产科查看针灸介绍收起针灸介绍宝安区祖国诊所针灸介绍：妇产科，32年从医长处,生子科，生子科宫凸镜、腹凸镜超音波抽脂，有丰沛的中医，兼任宝安区祖国诊所学术理事会副所长理事，宝安区外科医生研究会副所长理事，宝安区超音波外科研究会生子生物科学组组长，珠海市外科医生研究会生子科凸镜组理事，珠海市解毒协会生子生物科学组成员，宝安区司法鉴定专家组成员。

对于大多数阴道子宫水肿症病患者，抽脂可以去掉皮下、恢复盆凸较长时间活体，不同以往地达到缓解或解除肿胀、改善和加强怀孕、延期和提高患上的目的。抽脂使病患和外科抽脂实时完成，是目从前比较为人所知的最期望的外科抽脂方法。

现对各种抽脂的振效已有一个全面功能性的特殊功能性结果：一、去掉水肿皮下＋LUNA抽脂以大大降低子宫水肿症所致肿胀，在轻度内异症病患者里振效不相比，在里度病患者里振效相比。但LUNA术式对痛经的未曾被RCT推测。二、阴道悬吊术起到很有限，在重度内异症病患者里结节从前中枢神经系统摘除振效肯定。三、对重度内异症和深部浸润结节DF（DIE）病患者，值得注意地摘除皮下能相比缓解肿胀副起到。四、对绝大多数病患者都能经腹凸镜抽脂完成。开腹抽脂不用完全弃之。

第101个三八生子女节生子女的自我保健系列讲座第6课：阴道子宫水肿症致使的肿胀的外科抽脂现状

1、膀胱阴道子宫水肿症

可以通过腹凸镜摘除、电粹、激化腹凸内异症皮下（二氧化碳激光、ＹＣＳ激光、氩激光）。目从前还不能对可不分析推测哪种激光振效更多。抽脂外科抽脂的有效功能性在两个RCTs分析里得不到推测，对可不组仅行腹凸镜检查但不能去掉内异症皮下，而去掉内异症皮下外科抽脂组副起到相比大大降低，振效分别持续12个同月和18个同月。许多通过观察功能性分析报导腹凸镜下阴道中枢神经系统补给线抽脂能缓解内异症致使的肿胀副起到，而且有效率很高，但未得不到RCT推测。

2、输卵管阴道子宫水肿症

表浅的输卵管皮下可以用电粹或泵。这两项输卵管阴道子宫水肿息肉的从前提是除外恶功能性。小的输卵管阴道子宫水肿息肉（直径少于3cm）可以穿刺放进、引流及检查囊内皮下，随后电粹或泵囊壁破坏小肠内侧。成比例3cm的阴道子宫水肿息肉可不该抽脂摘除。

对个别初治及其余部分旋即抽脂复治病症若不摘除大其余部分输卵管其组织技术上难于彻底摘除皮下，虽然保留十分之一的输卵管充足延续输卵管黏液振能和怀孕振战斗能力，但近年来人们日渐关注输卵管息肉这两项术时伴随较长时间输卵管其组织的丢失及破坏弊端，似乎提高输卵管滤泡库存和减小怀孕力。因此，有人促请用外边浸泡术和内囊壁电粹术替代息肉摘除术。但病症对可不分析和随机对可不分析表明息肉摘除术较外边术和内囊壁电粹术可以更多改善输卵管内异症所致的肿胀和亚怀孕状态。在相比减小息肉患上方面输卵管息肉摘除术似乎更为合适。

在电粹活血与缝合活血方法上人们倾向后者。

3、穿孔松解术

如果内异症相关的穿孔是炎症纤维化一其余部分的话，可不轻轻去掉穿孔。当今一般来说分析未曾推测抽脂后同样系统设计的药物和容器制剂能防止穿孔。

4、深部直肠间和直肠乙状结肠的阴道子宫水肿症

项是：需是肿胀功能性皮下、征得病患者的了解和表示同意、促请值得注意皮下一步摘除、抽脂术者需具备较丰沛的开腹抽脂长处，特别了解重度盆凸阴道子宫水肿症盆凸脏器的活体学变化规律(以提高出血)、懂生子科腹凸镜的抽脂技巧（包括副伤害后补救）、同时很好是盆凸阴道子宫水肿症的妇产科。

系统设计多学科协作：生子科、排泄外科、泌尿外科协同外科抽脂。

类似于的抽脂有：阴道摘除和/或输卵管摘除、皮下的摘除或这两项、阴道结节骨腓骨摘除、结节中枢神经系统补给线（LUNA）、 结节从前中枢神经系统补给线、阴道悬吊术。

出名的抽脂有：直肠皮下摘除、补救术、直肠及乙状结肠其余部分摘除吻合术、食管松解/其余部分摘除吻合术、食管膀胱植入术、膀胱皮下摘除、补救术。

5、输卵管摘除术和阴道摘除术

治功能性抽脂如输卵管摘除术和阴道摘除术仅适用于比率大的情况严重子宫水肿症病患者。若行阴道摘除术的话，可不同时值得注意摘除睾丸，因为睾丸和阴道结节腓骨内常隐藏着子宫水肿症的皮下，否则致使残留睾丸的开放功能性肿胀。

外科抽脂振效便是很难事实生物科学地评论者

振效参照：心理考量天功能性、婚姻生活、功能性心理等、抽脂考量水肿其组织的摘除和破坏以往的负面影响、出血、医患间的关系。

比率病患时病患者比率越轻，患上效用越大

术从前荷尔蒙外科抽脂

术从前系统设计荷尔蒙外科抽脂，以期改善抽脂振效，提高。虽然对一些住院治疗病患者临床上类似于，但从发表的文献里很难得出这样的论据。这似乎与试验设计困难有关。术从前用药皆选用GnRH-a２～３个同月。

术后荷尔蒙外科抽脂

术后荷尔蒙外科抽脂不用提高术后肿胀的患上，但能延期肿胀的患上。

GnRH-a术后GnRH-a外科抽脂可以减小肿胀评分，如果给予6个同月GnRH-a外科抽脂，可以延缓肿胀患上12个同月以上；如果只系统设计3个同月则不能上述起到。

丹那酚在轻度和里度子宫水肿症病患者抽脂后系统设计丹那酚100mg/dX12个同月，外科抽脂组较安慰剂组肿胀评分相比减小。忽略在不同的病患者里，3个同月高施打丹那酚600mg/d外科抽脂对肿胀患上的振效并不胜过所想外科抽脂。

孕酮低施打震荡孕酮对抽脂后的内异症的长期患上率不能负面影响。

曼同月乐环有肿胀的内异症病患者腹凸镜抽脂后放置曼同月乐环1年能相比提高肿胀患上。

目从前还不能一个生物科学的对肿胀以往评论者的事实指标，不用仅凭一个肿胀的主诉就来立即做不做抽脂，内异症结核病非常复杂，关的许多方面的弊端，可不结合每个病人的上述情况，针对主要矛盾来处理，所以说不是所有内异症有肿胀病患者都要抽脂外科抽脂。正如“2007年里华外科医生Magazine第9期阴道子宫水肿症的病患与外科抽脂规范临床理可不”所说，要结合比率，怀孕促请，副起到的情况严重功能性，水肿范围，既往外科抽脂通史以及病患者的愿望同步进行外科抽脂，外科抽脂要规范化及源泉。