JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测意义

心肌炎是免疫若有类似物(ICI)治疗的一种不常见的潜在即便如此的肺炎。现有，关于心血管疾病超声(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中会的应用领域资料有限。

本分析旨在评估CMR T1和T2标测在ICI系统性心肌炎症状中会的病症价取值。

这是一项来自国际ICI系统性心肌炎症状登记的回顾性分析，抽取了症状的临床和CMR结果(都有T1和T2 MAP)。T1和T2波形高于参考取值2 SD被界定为异常，计算每位症状的z-罚球。主要不当心血管疾病事件(MACE)都有心血管疾病死亡、心源性休克、脊柱骤停和不相关的脊柱传导阻滞。

CMR摄影机资料

在136位有CMR资料的ICI系统性心肌炎症状中会，86位(63%)有T1波形上图，79位(58%)同时有T2波形上图。在有T1波形上图的86位症状（大约66.3±13.1岁)中会，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有症状中会，T1和T2取值的大约z-罚球分别为2.9±1.9(P

T1和T2取值有无异常症状肾功能

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考取值相比，连续性T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)取值升高。T1取值异常率为78%，T2取值异常率为43%。根据改良的Lake Louise标准，95%的症状符合非缺血性心肌损伤标准，53%的症状符合心肌水肿标准。

T1和T2取值预测MACE的灵敏度

连续性T1取值对后续发生MACE的效用有很好的近似价取值，曲线下总长度为0.91(95%CI：0.84~0.98)。连续性T1取值(z-罚球每增高1个单位，危险性比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2取值与MACE效用无关。

总之，T1标测和改良的Lake Louise标准的应用领域对ICI系统性心肌炎有重要的病症价取值，此外，T1标测还对ICI系统性心肌炎症状的肾功能有一定的预测价取值。

独有出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.