46岁停经3个月了，吃掉什么药能让月经再来？

粉丝“可爱的石斑鱼1946”（隐姓埋名）问到：付外科医生你好，我今年46岁，已结扎三个月末了，不吃什么药剂能让元月末忘了呢？

究竟就是：皮质醇。

但是对于46岁的粉丝“可爱的石斑鱼1946”，以外结扎46岁，儿科住院治疗，外科医生还是会先给她验尿妊娠试制和查龟头B超，排除妊娠，B超检查一下阴道和双侧附件有没有间歇性？阴道腹腔的总重量如何？如何实在早已生孩子，B超还有似乎认出孕囊甚至胚胎的大小。

有的朋友似乎会有应属，都46岁的了，还有似乎生孩子吗？

举动付虹外科医生的解答就是：对于成年人，只要还从未绝经，只要有，就有生孩子的似乎。只不过年龄组越大大，睾丸功能一般来说也越大差，生孩子的几率也就越大很低。

排除了妊娠，B超也无间歇性，早已结扎3个月末，如果既往元月末30天可以来一次的话，“可爱的石斑鱼1946”统称“炎症闭经”，紧接著的解决问题就是“皮质醇试制”用于审核血液皮质醇更高度，以确定闭经往往。

排除抑药剂异类，病患可落选下列抑药剂之一：

黄体酮穿孔：20mg每天1次，肌肉注射，病患3~5日；

地屈乙酰：10mg~20mg每日1次，药剂年中会8~10日；

微粒本土化黄体酮：100mg每日2次，药剂年中会10日；

醋酸当季氨基乙酰（MPA）：10mg每日1次，药剂，年中会8~10日。

如果“可爱的石斑鱼1946”服药剂结束，发病14月末内可以来元月末，明确指出阳性反应，她的阴道腹腔已受一定更高度皮质醇影响，因为没有妊娠，没有皮质醇的产生，所以元月末一直将会潮。

可以建议她元月末针刺的2~4天空腹抽血查雌激素和骨髓功能五项，审核她的睾丸储备，有没有多囊睾丸综合征、睾丸功能有所改善、更高泌乳素血症、骨髓哮喘等。

如果验排除上述哮喘，雌激素就是一个符合她的年龄组的激素更高度，那么紧接著的观察就是看“可爱的石斑鱼1946”能否2~3个月末来一次元月末，如果不用，明确指出她依旧没有妊娠，阴道腹腔在单一的皮质醇的依赖性下容易“草长莺飞”，容易遭遇增生甚至癌变，病人建议就是“缺什么充什么”，短有规律的皮质醇药剂，比如地屈乙酰10～20 mg/天；微粒本土化乙酰200mg/天；MPA（醋酸当季氨基乙酰） 10 mg/d。年中会使用10～14 天。

如果皮质醇试制阴性，考量此时“可爱的石斑鱼1946”：

1. 考虑到病理药剂物的皮质醇；

2. 阴道性闭经。

所需同步进行雌皮质醇试制，先充充皮质醇28天，后12-14天同时充充皮质醇，发病观察。如果病人有撤退性病变，表明病人阴道出现间歇性，是因为考虑到病理药剂物的皮质醇导致的闭经，即遭遇了很低皮质醇性闭经，明确指出该太太既缺皮质醇，也缺皮质醇了。

病患后针刺的2~4天，付虹外科医生直到现在建议她空腹抽血查雌激素和骨髓功能五项，审核她的睾丸储备，有没有多囊睾丸综合征、睾丸功能有所改善、更高泌乳素血症、骨髓哮喘等。

如果验排除上述哮喘，雌激素不对早已达到绝经的更高度？比如FSH＞40IU/L，如果是这个由此可知子，“可爱的石斑鱼1946”太太紧接著会来元月末的似乎，也就是绝经的必要性颇为大了。

或者FSH＞20IU/L，预见着“可爱的石斑鱼1946”太太1年后似乎绝经。

还想要短有规律的来元月末可行吗？

究竟就是当然可行。

雌皮质醇序贯解决方案适用于有明晰阴道、围绝经期（可爱的石斑鱼1946”太太以外迥然不同的状态）或绝经后仍努力有元月末由此可知病变的男士。

1. 年中会序贯解决方案：在病人过程中会每天仅病患。

排除抑药剂异类，可使用年中会序贯复方药剂，如孕酮/孕酮（1/10或2/10药物）1片/日，一共28 日；也可年中会用药剂或经皮皮质醇28 日，后10～14 日加用皮质醇。

2.短周期序贯解决方案：在病人过程每短周期有3～7 日不用任何抑药剂。可使用短周期序贯复方药剂，如/苯当季酸孕酮醋酸环丙乙酰片，1片/日，一共21 日；也可使用年中会用药剂或经皮皮质醇21～25 日，后10～14 日加用皮质醇，然后发病3～7 日，再开始下一短周期。

对于有明晰阴道、绝经后不努力有元月末由此可知病变的成年人朋友，如何并不所需抑药剂激素替代？雌皮质醇年中会联合解决方案：可使用每天皮质醇（药剂或经皮捷径）+皮质醇，年中会给药剂；也可使用复方药剂如孕酮/屈螺酮片1片/日，年中会给药剂。