Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT定期检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9年初14日，全球有近2.2亿例致使急性颤动遗传性冠状小儿毒2 (SARS-CoV-2)确诊小儿例，近460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、病因、治疗法和预防方面显然了前所未见的努力，但COVID-19的长期经年累年初未曾完全说明了。刚刚顺利完成的数据分析报告称，COVID-19的长期经年累年初的严重影响有数疲劳、肌肉无力、颤动困难、精神障碍和生活质量下降。对于COVID-19患儿从原本病因到康复期(小儿征经常出现后一年)的长期CT平庸，仍缺乏系统指标。

结论，在随访1年的COVID-19患儿中会，25%(209例中会53例)的胸部CT看出极度;极度有数慢性细丝化所发(点状[25/209,12%]或多局灶中会空和/或囊状[28/209,13%])小儿变。成年人重症COVID-19或颤动困顿遗传性(ARDS)患儿更容易经常出现脾部经年累年初。在3个年初的CT随访中会，61%(209名旁观者中会128名)无法残留小儿灶;在12个年初的CT检查中会，75%(156 / 209)有缓解。因此，在小儿征经常出现3个年初以上后，CT对脾极度的吸收要慢得多。由于COVID-19脾炎患儿的随访指标上会不按正因如此顺利完成，且大多数患儿小儿征较轻，无法小儿症令人满意就出院，因此并不需要对患儿顺利完成连续CT数据分析。在这种情况下，Pan及其同事对209名患儿在小儿征经常出现后3、7和12个年初的连续CT平庸顺利完成了指标。此外，写作者还断定，成年人在50岁或以上、外周血淋巴增加、致使脾炎和/或ARDS是1年残留极度的独立小心诱因(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期经年累年初高危患儿的随访护理。迄今为止，已有两项数据分析使用CT成像和脾功能测试描述了COVID-19的1年长期颤动并发症。在一项数据分析中会，83例未插管的重症COVID-19脾炎患儿中会，三分之一的患儿在出院12个年初后观察到脾功能受损。在该数据分析中会，65例(78%)患儿在3个年初时CT上有残留变化，40例(48%)患儿在6个年初时CT上有残留变化。27%的患儿CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未经常出现明确的细丝化或顺利完成性间质改变。在第二个12个年初的随访数据分析中会，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入数据分析，以看出在小儿征经常出现12个年初内健康结局的动态恢复。部分患儿脾弥散损害和影像学极度持续长达12个年初。在1年的时候，通过高流量设备、颤动机或体外膜氧合治疗法的38例患儿中会，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的患儿中会，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与脾弥散损害相关。在SARS-CoV感染中会，恢复期的磨玻璃所发混浊和间质混浊上会会随着时间的推移而消失，只有脾气肿实际上。相比之下，患有潜在间质性脾部小儿症的患儿死于新冠脾炎的风险更高，特别是那些脾功能不佳和肥胖的患儿。

结论：新冠脾炎脾炎康复者的一年随访CT成像看出慢性细丝化所发点状或多灶性中会空/囊性小儿变。然而，其构造不同于CTDAD、细丝化性非特异性间质性脾炎或机化性脾炎的相比较CT平庸。这些细丝性小儿变的独立小心诱因有数成年人在50岁或以上、外周血淋巴细胞增加、致使脾炎和/或ARDS小儿症。然而，这些CT构造可能会根据混杂变量的实际上而有所不同，例如重症理应和工程学持续性治疗法的小儿史，或者同时实际上脾部真菌感染，如新冠脾炎不确定性脾曲菌小儿或新冠脾炎不确定性脾毛霉小儿。

书名出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05